A importância dos controles domiciliares na reduçäo de internaçäo em portadores de diabetes mellitus do tipo I / The importance of domiciliary control in internations reduction in patients with diabetes mellitus type I

Vários esquemas terapêuticos, geralmente com base na determinação da glicemia capilar, têm sido utilizados para melhorar o controle do diabetes mellitus do tipo 1 (DM1). Em vista da dificuldade de obtenção de múltiplas amostras sangüíneas diárias, pelo stress da punção e/ou pelo alto custo da determinação glicêmica, freqüentemente utilizamos a glicosúria como um parâmetro da glicemia. Em 1990 criamos um ambulatório específico para os diabéticos em nosso serviço e, desde 1992, com a doação de tiras para determinação domiciliar de glicemia, glicosúria e cetonúria aos pacientes carentes, passamos a cobrar o controle domiciliar. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a influência da realização de controles domiciliares rotineiros no número de internações dos pacientes portadores de DM1. Analisamos os números: de pacientes acompanhados (P), de internações (I), de tiras distribuídas anualmente (U= glicosúria/cetonúria, S= glicemia) e a relação I/P. Observamos que apesar do aumento progressivo do número de pacientes acompanhados, houve queda das internações acompanhando o aumento progressivo do material fornecido para controle domiciliar, chegando a ser 6 a 8 vezes menor que as observadas em 1989. Houve correlação inversa entre o número de tiras urinárias fornecidas (U/P) e a porcentagem de internações (r= -0,83, p< 0,05). Concluímos que um grupo estruturado para tratamento de DM1 permitiu um melhor controle da doença com diminuição das internações e que apesar de pouco valorizada pela literatura, a determinação de glicosúria é importante no tratamento do DM1 na faixa etária pediátrica.

Prevalência da Linfadenite caseosa dos caprinos no municipio de Casa Nova-Bahia / Prevalence of caseous Lymphadenitis of goats in the city of Casa Nova, Bahia, Brazil

Estudou-se a prevalência da Linfadenite Caseosa dos Caprinos, no município de Casa Nova - Bahia, durante os meses de janeiro, maio, junho, julho, agosto, e setembro de 1979. Esta pesquisa é parte integrante do sub-projeto "Linfadenite Caseosa dos Caprinos", desenvolvido pela Empresa de Pesquisa Agropecuária da Bahia, que consta com o apoio financeiro do BID, SUDENE e CNPq. Foram visitadas 52 propriedades sorteadas pelo método de amostragem por conglomerados. A escolha dos animais dentro dos estabelecimentos se fez aleatóriamente. Foram examinados 1.920 animais, sendo 550, machos e 1.370 fêmeas. Entre os machos, 26 apresentavam abscessos caseosos, sendo que o grupo etário de 15 - 25 meses se apresentou com maior positividade (6,77%). Para as fêmeas, encontraram-se 64 casos de abscessos caseosos e o grupo de 25 -35 meses se apresentou com a mais alta positividade (8,96%). Dos 90 abscessos encontrados, 41 estavam em condiçöes de serem coletados e somente em 25 se isolou e identificou o Corynebacterium pseudotuberculosis. Em 41,11% dos casos, os obscessos se localizavam no pescoço estando o restante distribuido por várias partes do corpo. A estimativa "pontual" da prevalência para os machos foi de 4,73%, para as fêmeas de 4,67% e ambos os sexos de 4,69. Tem-se uma probabilidade de 95% que a prevalência "real" esteja para os machos na faixa de 2,93% - 6,53% para as fêmeas de 3,53% - 5,81% e para os sexos de 3,73% - 5,65%. Näo houve diferença significativa entre as prevalências de sanidade dos animais em relaçäo à idade, a nível de 5% de significância (testes de x**2)...